La pandémie de SARS-CoV-2 (ou COVID-19) se propage depuis décembre 2019, et a été, comme attendu, accompagnée d’une augmentation drastique de la prévalence des troubles anxieux et dépressifs dans la population générale. Les traumatismes psychologiques peuvent bien sûr, expliquer une partie de ces troubles. Cependant, dans la mesure où les troubles psychiatriques sont également associés à une composante immuno-inflammatoire, les effets directs du virus sur le système immunitaire de l’hôte, avec une réponse inflammatoire marquée, mais également l’inflammation secondaire à ces facteurs de stress psychosociaux, peuvent entraîner l’apparition ou l’aggravation de pathologies psychiatriques. Cet article vise donc à identifier les possibles conséquences immuno-psychiatriques de la pandémie de SARS-CoV-2 qui pourraient être utiles en termes de dépistage et/ou de prise en charge.

Nous nous sommes appuyés sur les données issues des précédentes pandémies et les données existantes à ce jour sur les conséquences psychopathologiques de la pandémie de SARS-CoV-2, pour réaliser une revue de la littérature narrative sur les possibles conséquences immuno-psychiatriques de la pandémie de SARS-CoV-2. Nous avons ciblé l’environnement gestationnel en raison des risques de troubles neuro-développementaux pour le fœtus, d’une part, et les enfants et adultes directement infectés avec les risques de développer des troubles psychiatriques, d’autre part.

Comme durant les précédentes pandémies, l’activation du système immunitaire due au stress et/ou à l’infection pendant la grossesse pourrait conduire à un risque accru de troubles du neuro-développement chez le fœtus (schizophrénie et troubles du spectre de l’autisme). De plus, chez les individus exposés à des traumatismes psychologiques et/ou infectés par le virus, le risque de troubles psychiatriques, notamment de troubles de l’humeur, est probable.

Dans ce contexte, des mesures de dépistage et de prise en charge dédiées sont indispensables. Il est, de fait, important de proposer aux individus ayant été infectés par le virus, un suivi rapproché afin de mettre en place une prise en charge la plus précoce possible. De même chez les femmes enceintes, le dépistage de troubles de l’humeur pendant la grossesse ou en post-partum doit être facilité. Le suivi des bébés nés pendant la période pandémique doit être renforcé afin de dépister et de prendre en charge d’éventuels troubles du neuro-développement.

The SARS-CoV-2 (or COVID-19) pandemic has been propagating since December 2019, inducing a drastic increase in the prevalence of anxious and depressive disorders in the general population. Psychological trauma can partly explain these disorders. However, since psychiatric disorders also have an immuno-inflammatory component, the direct effects of the virus on the host's immune system, with a marked inflammatory response, but also the secondary inflammation to these psychosocial stressors, may cause the apparition or the worsening of psychiatric disorders. We describe here the probable immunopsychiatric consequences of the SARS-CoV-2 pandemic, to delineate possible screening actions and care that could be planned.

Data from previous pandemics, and existing data on the psychopathological consequences of the SARS-CoV-2 pandemic, allowed us to review the possible immunopsychiatric consequences of the SARS-CoV-2 pandemic, on the gestational environment, with the risk of consecutive neurodevelopmental disorders for the fetus on one hand, on the children and adults directly infected being at increased risks of psychiatric disorders on the other hand.

As in previous pandemics, the activation of the immune system due to psychological stress and/or to infection during pregnancy, might lead to an increased risk of neurodevelopmental disorders for the fetus (schizophrenia and autism spectrum disorders). Furthermore, in individuals exposed to psychological trauma and/or infected by the virus, the risk of psychiatric disorders, especially mood disorders, is probably increased.

In this context, preventive measures and specialized care are necessary. Thus, it is important to propose a close follow-up to the individuals who have been infected by the virus, in order to set up the earliest care possible. Likewise, in pregnant women, screening of mood disorders during the pregnancy or the postpartum period must be facilitated. The follow-up of the babies born during the pandemic must be strengthened to screen and care for possible neurodevelopmental disorders.